Informasjon

Livmorhalsinsuffisiens (inkompetent livmorhals)

Livmorhalsinsuffisiens (inkompetent livmorhals)


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Hva er livmorhalsinsuffisiens?

Hvis du har livmorhalsinsuffisiens (noen ganger kalt inhabil livmorhals), betyr det at livmorhalsen din har begynt å slippe ut (bli kortere) og utvide (åpne seg) for tidlig. Dette kan føre til at du føder for tidlig, vanligvis mellom 16 og 24 uker. Nedsatt livmorhals kan føre til spontanabort eller fødsel før fødsel.

Livmorhalsen er den smale, rørformede nedre enden av livmoren som strekker seg inn i skjeden.

Når du ikke er gravid, forblir livmorhalsen (også kalt livmorhalskanalen) åpen en liten bit for å la sædceller komme inn i livmoren og menstruasjonsblodet strømmer ut. Når du er gravid, fyller sekreter kanalen og danner en beskyttende barriere som kalles slimpluggen.

Under et normalt svangerskap forblir livmorhalsen fast, lang og lukket til sent i tredje trimester. På det tidspunktet begynner det vanligvis å myke, fjerne og utvide når kroppen forbereder seg på arbeidskraft.

Hvem er mest utsatt for livmorhalsinsuffisiens?

Det er mer sannsynlig at du har denne tilstanden hvis:

  • Du har fått en prosedyre som en kjeglebiopsi eller LEEP på livmorhalsen.
  • Livmorhalsen din ble skadet under en tidligere fødsel eller utvidelse og curettage (D&C).
  • Du har hatt en eller flere andre trimester spontanaborter uten kjent årsak.
  • Du har hatt livmorhalsinsuffisiens i et tidligere svangerskap.
  • Du har hatt en eller flere spontane for tidlige leveranser.
  • Du har en livmor abnormalitet (for eksempel en bicornate livmor).
  • Du har en medfødt lidelse som påvirker bindevevet ditt, for eksempel Ehlers-Danlos syndrom.
  • Du er svart. Vi vet ikke hvorfor, men svarte kvinner ser ut til å ha større risiko for livmorhalsinsuffisiens.
  • Moren din tok stoffet DES (diethylstilbestrol) mens hun var gravid med deg. Omsorgspersoner pleide å foreskrive dette stoffet for å forhindre spontanabort, men det ble tatt ut av markedet i USA i 1971, da studier viste at det var ineffektivt og forårsaket avvik i forplantningsveiene i utviklingen av babyer. DES forble imidlertid tilgjengelig i andre land, så hvis moren din bodde i et annet land da hun var gravid med deg, kan du spørre henne om hun tok stoffet.

Hvordan ville jeg vite om jeg hadde livmorhalsinsuffisiens?

Du har kanskje ingen symptomer. Eller du kan ha milde symptomer som begynner mellom 14 og 20 uker, slik som:

  • Bekkentrykk
  • Førstrukturlignende krampe
  • Braxton-Hicks-lignende sammentrekninger
  • Ryggsmerter
  • Vaginal utflod som øker i volum eller blir våtere
  • Vaginal utflod som endres fra klar, hvit eller lys gul til rosa eller solbrun
  • Spotting (lett vaginal blødning)

Det er fremdeles ingen god måte å undersøke for livmorhalsinsuffisiens, men hvis du er utsatt for denne tilstanden, kan utøveren din bestille regelmessige transvaginal ultralyd som begynner 16 uker for å måle lengden på livmorhalsen og se etter tegn til tidlig utmattelse (forkortelse ).

Denne screeningen blir vanligvis utført annenhver uke til du er 23 uker sammen. Hvis utøveren finner betydelige forandringer, for eksempel en livmorhals som er kortere enn 25 millimeter (mm), har du mye høyere risiko for for tidlig fødsel og kan ha nytte av behandlingen.

Hvordan håndteres livmorhalsinsuffisiens?

cerclage

Hvis en ultralyd viser at livmorhalsen er kortere enn 25 mm, du er under 24 uker gravid, har du en eneste baby, og du har andre risikofaktorer for livmorhalsinsuffisiens, for eksempel en for tidlig fødsel, kan utøveren din anbefale en cerclage for å redusere sjansene dine for tidlig levering.

Cerclage er en prosedyre der et bånd av sterk tråd er sydd rundt livmorhalsen din for å forsterke den og bidra til å holde den lukket. Det utføres vanligvis som poliklinisk prosedyre ved bruk av ryggmargsbedøvelse. Du får da beskjed om å slappe av i noen dager, der du kan ha lett blødning eller kramper. Du må slutte å ha sex en stund eller muligens resten av svangerskapet.

En cerclage kan også være nyttig for kvinner som viser at livmorhalsen har åpnet en eller flere centimeter før 24 uker når den undersøkes manuelt eller ved spekulum.

Andre kvinner som ser ut til å dra nytte av cerclage inkluderer de som har hatt flere uforklarlige tap i andre trimester eller før fødsler. Hvis du er i denne gruppen, vil du sannsynligvis få en cerclage i 12 til 14 uker, før livmorhalsen begynner å endre seg.

Din utøver kan fortsette å sjekke livmorhalsen din for tegn til forandringer til maskene kommer ut, vanligvis på 36 til 37 uker. Når du når dette punktet, kan du slappe av og vente på at arbeidskraften begynner.

Noen kvinner er kandidater for en transabdominal cerclage (TAC). I motsetning til andre cerclages, som plasseres gjennom skjeden og ikke etterlater noe arr på kroppen, krever transabdominal cerclage en abdominal operasjon.

En TAC kan plasseres mellom svangerskap, eller tidlig i første trimester, før 12 uker. Det er en viktig operasjon, som vanligvis krever et stort snitt i magen, ligner på en c-seksjon, og et sykehusopphold over natten. Hvis du har TAC før du er gravid, kan det hende du kan få det gjort ved laparoskopi eller robotkirurgi, noe som gir en kortere restitusjon.

Hvis du har TAC, må du levere med c-seksjon. (TAC holder seg permanent inn, slik at babyen ikke kan leveres vaginalt.) Den gode nyheten er at mer enn 80 prosent av kvinnene som mottar en TAC leverer innen 35 uker eller senere.

progesteron

Kvinner med tidligere spontan fødsel kan også få ekstra progesteron for å redusere risikoen for en gjentakelse. De fleste utøvere anbefaler ukentlige progesteronskudd fra 16 uker, og fortsetter til 36 uker. Et alternativ er en daglig dose av progesteron som du kan sette inn vaginalt.

steroider

Hvis du opplever tegn på for tidlig fødsel, og en ultralyd viser at livmorhalsen din er kort og babyen din har en sjanse til å overleve (vanligvis etter 22 uker), kan utøveren gi deg steroider. Kombinert med andre medisiner kan steroider stoppe for tidlig fødsel og hjelpe babyens lunger å utvikle seg raskere.

Må jeg være i sengeleie?

Noen pleiere pleide å forskrive sengeleie i tillegg til - eller i stedet for - cerclage. Men det er ingen holdepunkter for at det å holde seg i sengen forhindrer tidlig fødsel eller fødsel, og det kan faktisk ha negative effekter. I stedet kan det hende du blir bedt om å redusere aktivitetsnivået ditt, avstå fra trening og samleie og ta hyppige pauser for å gå av føttene.

Hvis jeg har en cerclage i det ene svangerskapet, trenger jeg en til neste svangerskap?

Ikke nødvendigvis. Din helsepersonell vil imidlertid overvåke livmorhalsen din med transvaginal ultralyd for å sikre at du ikke trenger en cerclage.

Hvis jeg har TAC, vil jeg kunne bli gravid igjen?

Ja, du kan fremdeles bli gravid normalt, og en TAC vil sannsynligvis holde ved senere graviditeter

Bli med i vår gruppe for cervikal inkompetanse.

Bli med i støttegruppen for livmorhalsbehandling.


Se videoen: From Maker to Market 05 Prototyping How Adafruit developed Circuit Playground (Juli 2022).


Kommentarer:

  1. Ehud

    Det er noe i dette. Tusen takk for informasjonen. Jeg er glad.

  2. Jaedon

    Den autoritative meldingen :), morsom ...

  3. Schaeffer

    I know for sure that this is a mistake.

  4. Finian

    This message is incomparable))), I like it :)

  5. Borden

    I'm finite, I apologize, but it doesn't quite come close to me. Who else can say what?



Skrive en melding